Заявка на услуги Службы "Бэбиситтер особого назначения"

lepestokln@yandex.ru

Заявка на услуги

Службы "Бэбиситтер особого назначения!

ФИО ребенка / молодого взрослого

Дата рождения:

Домашний адрес:

В каком медицинском учреждении вы состоите на учете

Нуждаетесь ли в паллиативной помощи?

На какие даты нужен Бэбиситтер

мы работаем по будням, продолжительность визита от 2 до 4 часов

Предпочтение по Бэбиситтерам (мы учтем, но не гарантируем)

Эл. почта для обратной связи

Комментарии (пожелания, примечания)

Есть ли у Вас ИППСУ?

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

Готовы ли вы заключить платный договор?

на услуги Службы Бэбиситтер особого назначения